在判断是否需要对患者实施心肺复苏的流程时,正确的步骤应为:评估现场环境安全;判断患者意识;检查确认患者无呼吸且触不到脉搏;最后才是实施心肺复苏操作。本次调查中,能正确排出上述次序的受访者只有13.70%,与过去两年的同题调查结果相比有所下降。依然有不少受访者在排序时漏掉了检查呼吸及脉搏的环节就匆忙开始做心肺复苏,很容易造成误判,对患者造成更大伤害。
实施心肺复苏时,胸外按压每次中断时间不应超过10秒,否则会影响复苏效果。本次调查中,能正确回答此题的受访者只有35.28%。
使用AED进行除颤后,施救者应该马上再做5组(约2分钟)心肺复苏。原因是即使除颤成功,患者心脏仍需要一定的时间才能建立起有效循环,所以除颤成功以后很少能立即触摸到脉搏;而且把时间耽误在触摸脉搏上还会造成除颤不成功时心肌血液供应的减少。本题只有42.57%的受访者回答正确。
受访者认为有必要普及急救知识
本次调查中,96.21%的受访者都认为有必要对公众普及急救知识并进行急救培训。问及受访者有没有参与过急救相关培训时,仅11.08%的受访者表示有培训经历且效果良好;另有28.57%表示参与过培训但效果一般;还有60.35%表示没有接受过急救培训。
再问及受访者认为哪些公共场所最需要配置AED,90.67%认为地铁、汽车站、机场等客运站点和枢纽的优先级别最高;其次,77.84%认为体育馆和活动中心的AED配置也非常重要;选择大型商场/超市(65.89%)、公园景区(62.97%)、养老机构(61.52%)、学校(57.14%)、医疗机构(51.90%)的也超过半数。
最后问及受访者对AED的配置工作还有哪些建议,83.38%的受访者认为AED配置点周边应当做好图示和指引,方便寻找;80.47%希望加强单位人员的技能培训;72.89%认为可以公布全市配置场所清单,加强宣传;66.76%认为定期检查维护,确保设备随时可用也很重要。
部分场所未更新AED位置指引
为进一步了解广州公共场所的AED配置情况,11月上旬,南都研究员先后走访了广州多个地铁站点、公园景区和商场,发现不少地方的AED已经安装到位。
在地铁站内,南都研究员很轻松就能在车站控制室附近找到AED,部分出入口也能看到AED三角定位标识牌,方便乘客快速寻找设备位置。
在天河体育中心,其平面示意图上已补充张贴了各AED设备的分布位置,方便市民快速找到距离最近的AED。据了解,目前中心内已经实现所有场馆AED全覆盖,设备均在馆内开放时间提供使用。
在公园景区,南都研究员留意到AED通常会配备在游客中心内,工作人员接到求助信息后可快速赶往患者所在位置。不过,目前部分公园景区的导览图尚未更新相关标识,游客未必能及时找到园区内的AED。
以越秀公园为例,南都研究员在公园正门、东门、越秀游泳场对面的新时代文明实践站等位置都看到AED的身影,但园区内的导览图均未展示AED配置点。
在中山纪念堂,园区内的导览图同样未见相关指引。南都研究员绕园区走了一圈,才在西三门附近的游客中心找到AED。此处离纪念堂的主体建筑有一定距离,普通游客很难察觉到设备的存在。
AED分布缺乏实时查询机制
据了解,目前广州尚未有职能部门牵头统一各个公共场所的AED设备管理和维护,各个公共场所的AED设备实时状态仅由捐赠单位或场所管理方自行掌握。部分AED可能由于场地施工、设备维修等原因撤走,却未及时对外公示。
在去年的走访调查中,南都研究员曾在团一大广场的旅游信息咨询中心内找到一台AED。今年11月16日,南都研究员再次前往该地点,发现由于团一大广场正在围蔽施工,该旅游信息咨询中心已经搬走。
公开信息显示,天河区名门大厦楼下的户外应急站本应配有一台AED。但11月16日上午,南都研究员在现场并未找到AED设备。贴在应急站门上的巡检工作表显示,该AED于2020年12月就被回收送修,至今尚未返回配置点。
地图软件AED信息更新滞后
在职能部门未建立实时查询机制的当下,第三方地图软件是不少市民查找AED位置的重要途径之一。不过,南都研究员在本次调查中发现多个地图软件上的AED位置信息更新滞后,甚至存在明显错误。
在去年的调查中,南都研究员就发现海珠区南丰汇某品牌体检中心已经结业,其配备的AED也一同撤走。不过,今年11月18日,南都研究员在百度地图、高德地图、腾讯地图三款地图软件上查询广州市内AED时,均仍可在搜索结果内看到该AED的旧位置信息。
随后,南都研究员分别向三款地图软件反馈该信息错误问题。当天下午,百度地图工作人员致电核实信息,并修改了该位置状态。但南都研究员询问地图运营方是否有信息主动更新机制时,该工作人员未正面回应,仅答复用户遇到位置信息错误时可通过软件发起反馈,后台将尽快核实并修改该位置状态。
高德地图和腾讯地图也在南都研究员发起反馈后的24小时内修改了该位置的状态。目前市民在三款地图软件上搜索该位置时将不予显示或提示“已关闭”。
除此之外,南都研究员还在地图软件上陆续发现部分AED的位置信息可能存在模糊不清、地址错误等情况。11月23日,南都研究员留意到腾讯地图搜索结果显示天河区天环广场内配有AED,但该设备的地址信息却仅有“天河区正佳大街”的模糊信息,未说明具体位置。南都研究员发起问题反馈后,腾讯地图上的该设备位置已经更新。